Особенности оказания сестринской помощи при остром аппендиците у взрослых пациентов в условиях стационара
Год сдачи (защиты) дипломной работы: 2015 г.
Объем: 57 стр.
Содержание дипломной:
Заданная тема1: Особенности оказания сестринской помощи при остром аппендиците у взрослых пациентов в условиях стационара
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ 5
1.1 Клиническая характеристика острого аппендицита 5
1.1.1 Этиология и патогенез 5
1.1.2 Клинические формы острого аппендицита 7
1.1.3 Клиническая картина при остром аппендиците 8
1.1.4 Диагностика и тактика лечения 9
1.2 Сестринский процесс 15
1.3 Особенности организации деятельности медицинской сестры хирургического отделения стационара 20
ГЛАВА 2 ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ОКАЗАНИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ В ХИРУРГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ 22
2.1 Общая характеристика ГКБ № 68 22
2.2 Анализ деятельности хирургического отделения стационара 23
2.3 Исследование организации сестринской помощи при остром аппендиците 27
2.4 Исследование мнения пациентов об организации сестринской помощи в условиях стационара 42
2.5 Совершенствование оказания сестринской помощи в хирургическом отделении 44
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 50
Приложение А Алгоритм диагностики острого аппендицита 53
Приложение Б Анкета для медицинских сестер 54
Приложение В Анкета для пациентов 56
Выдержка из дипломной работы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Острый аппендицит является самым распространенным хирургическим заболеванием органов брюшной полости, и, казалось бы, правильная и своевременная его диагностика в современных условиях должна быть совершенной. Однако удельный вес диагностических ошибок продолжает оставаться высоким, составляя на догоспитальном этапе от 20,8 до 39,4%, а в хирургических стационарах – от 7,8 до 29,6%.
Первичная заболеваемость аппендицитом варьирует в разных возрастных группах, у жителей разных регионов, в разные исторические периоды. В СССР в восьмидесятые годы производились по 400 500 аппендэктомий на 100 тысяч человек в год. Последние несколько десятилетий эти показатели у жителей постсоветских стран снижаются, однако реальные тенденции заболеваемости острым аппендицитом населения России и стран СНГ представлены недостаточно.
Диагностика и лечение больных с острым аппендицитом до настоящего времени остаются одной из наиболее актуальных проблем хирургии. Это обусловлено, с одной стороны, высокой частотой встречаемости данной патологии, а с другой – стабильными показателями летальности. Острый аппендицит занимает одно из первых мест среди хирургических заболеваний, требующих неотложного хирургического вмешательства. В ряде случаев наблюдаются значительные трудности диагностики указанной патологии, что повышает риск развития тяжелых осложнений, а также нередко приводит к выполнению неоправданных аппендэктомий при различных заболеваниях, симулирующих клинику острого аппендицита. Все это диктует необходимость совершенствования лечебно-диагностических методов и тактических подходов у данного контингента больных.
........
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ
1.1 Клиническая характеристика острого аппендицита
1.1.1 Этиология и патогенез
Острым аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка (аппендикс) слепой кишки. Червеобразный отросток состоит из лимфоидной ткани и играет роль в местном иммунитете желудочно-кишечного тракта. Длина червеобразного отростка в среднем 7-8 мм (рис. 1).
Рисунок 1 – Аппендицит
Этиология – неспецифическая гнойная инфекция, гнилостная, особенно среди мясоедящих, иерсении.
Патогенез – полиэтилогичен и не совсем ясен .
1) проникновение энтерогенной инфекции в стенку аппендикса, но должны быть условия снижающие барьерную функцию слизистой стенки отростка;
а) обтурация просвета (например, каловым камнем) и застой в нем с повышением внутрипросветного давления;
б) нарушение кровообращения в отростке (спазм аппендикулярной артерии, венозный стаз);
.........
Вам не подходит этот диплом? Мы рекомендуем Вам узнать точную стоимость дипломной работы именно по Вашим требованиям.
Другие по теме: